피임종류 사후피임약 피임약복용법

피임 방법의 종류와 사용법

피임은 원치 않는 임신을 예방하기 위한 다양한 방법을 포함합니다. 각 방법마다 효과, 사용법, 장단점이 다르므로 자신에게 맞는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

경구 피임약

복합경구피임약만 국내에서 사용 가능하며, 에스트로겐 함량에 따라 저용량(0.03mg), 초저용량(0.02mg)으로 나뉩니다. 프로게스틴의 종류에 따라 2세대, 3세대, 4세대 피임약으로 구분됩니다.

의사의 처방을 받아야 하는 처방 피임약(야스민, 야즈, 클래라)과 약국에서 직접 구매할 수 있는 일반 피임약이 있습니다. 국내 경구피임약 복용률은 2.0%로 프랑스(39.5%), 독일(37.4%), 영국(28.0%), 미국(16.0%) 등 서구 국가에 비해 매우 저조합니다.

경구피임약 복용법

생리 첫날부터 1일 1회 1정을 21일간 복용하고 7일간 휴약기를 가집니다. 복용 일주일 이내에는 콘돔 등 추가적인 피임방법을 사용해야 합니다. 생리 시작 후 5일 이내에 경구피임약 복용을 시작하는 것이 피임률이 높으며, 부정출혈 등 부작용을 줄일 수 있습니다.

피임약 복용 시 주의사항

12시간이 지나지 않았을 때는 피임약을 바로 먹고 다음날부터 정한 시간에 복용합니다. 12시간이 더 지났을 때는 복용을 잊은 약을 즉시 복용하고 그 다음 약도 예정대로 복용하며, 같은 날 2알을 복용할 수도 있습니다. 1알 이상 잊고 안먹었을 때는 하루 전날 약 1알과 제날짜의 약 1알을 같이 복용하고 계속 매일 순서대로 복용합니다.

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사후피임약

사후피임약은 전문의약품으로 분류되어 처방전 없이는 구입할 수 없습니다. 병원을 직접 방문해 대면 진료를 받은 뒤 처방받아야 합니다. 2023년 12월 15일부터는 비대면으로 처방받을 수 없는 약물로 지정되었습니다.

사용 가능한 사후피임약은 두 종류입니다

레보노르게스트렐 성분(노레보원정)은 72시간 이내 복용해야 하며, 12시간 이내 복용이 가장 효과적입니다. 울리프리스탈 아세테이트 성분(엘라원정)은 120시간 이내 복용 가능합니다.

사후피임약은 응급 상황에 사용하는 피임 수단으로, 자주 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 고용량 호르몬 성분으로 인해 반복 복용 시 생리 주기 교란, 메스꺼움, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 신체에 무리를 줄 수 있습니다.

자궁내 장치(IUD)

자궁내 장치는 T자 모양의 플라스틱 장치로 자궁 내에 삽입합니다. IUD는 의사가 삽입하고 제거해야 하며, 삽입은 몇 분이면 됩니다.

루프는 자궁안에 삽입하여 수정난이 자궁에 착상이 되는것을 방해하거나 배란을 억제하여 피임이 이루어집니다. 비교적 안전하고 피임성공률이 높은 방법이며 임신이 아닌 경우에는 언제나 삽입 가능하고 5년간 피임효과가 유지됩니다.

미레나는 기존의 루프와 비슷하지만 기구안에 황체호르몬이 들어 있어 자궁 내막에 대해 국소적으로 작용하므로 전신 부작용이 적습니다. 매일 일정량의 호르몬을 분비시켜 자궁내막을 얇게 만들어 수정란이 착상하는 것을 막는 피임효과뿐만 아니라 생리양이 줄어들고 생리 기간도 줄어듭니다.

피임 임플란트

임플라논은 길이 4cm, 직경이 2mm정도 크기로써 상박 안쪽, 피부 바로 밑에 이식하는 피임제입니다. 지속적으로 소량의 호르몬이 분비되어 배란을 억제하며 3년간 피임 효과를 냅니다.

임플라논은 작은 성냥개비 모양의 이식형 피임제로서 월경주기 제1일에서 5일 사이에 주로 왼쪽 팔 상박구 안쪽 피부 바로 밑에 이식하는 방식입니다. 3년 동안 황체호르몬을 분비합니다.

피임 주사제

최근 출시된 피임법으로 한번 주사로 3개월간 피임 효과가 있습니다. 먹는 피임약처럼 매일 복용하는 번거러움이 없고 먹는걸 잊어버려 불안해할 필요도 없으며 남에게 피임하는걸 노출될 일도 없습니다.

피임 주사제는 3개월마다 한 번씩 주사를 맞으면 되는 편리한 방법입니다. 피임 효과가 높고 생리통과 생리량이 감소하는 효과도 있습니다. 그러나 부작용으로 체중 증가, 두통, 기분 변화 등이 나타날 수 있으며, 주사 후 정상 생리로 돌아오는 데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

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자연 피임법

월경 주기 조절법은 배란일 주변기간 동안 성관계를 피하는 방법으로 생리 주기가 정확해야 하며, 실패 확률이 20%정도로 매우 높습니다.

질외사정법은 사정 직전에 남자의 음경을 여자의 질에서 빼내어 사정을 하는 방법으로 남성의 강한 자제력이 필요하며, 사정 전 쿠퍼액을 통해 정자가 일부 배출될 가능성도 배재할 수 없습니다. 질외 사정의 피임 실패율은 15%입니다.

체온측정법은 여성의 체온이 월경초기 일정하던 체온이 배란 후 프로게스테론이라는 호르몬에 의해 체온이 상승하므로 기초체온 상승 후 3일간은 성관계를 피하는 방법입니다.

콘돔

콘돔은 오래전부터 사용되던 가장 널리 사용되는 피임법입니다. 콘돔의 장점은 비용이 비교적 저렴하며 구하기 쉬우며 사용이 간편한 것뿐만 아니라 성병의 전염도 예방할 수 있는 것입니다. 그러나 사용중 찢어진다거나 사용법 미숙으로 피임에 실패하는 경우가 간혹 있습니다.

올바른 콘돔 사용법:

유효기간을 확인한 후 포장을 개봉합니다. 콘돔 끝부분(정액 저장소)을 손가락으로 잡고 공기를 빼줍니다. 발기된 성기에 콘돔을 씌우고 끝까지 내려줍니다. 성관계 후 사정 직후 콘돔의 가장자리를 잡고 성기에서 제거합니다. 콘돔을 화장지에 싸서 쓰레기통에 버립니다.

수술적 피임법

앞으로 출산 계획이 없는 경우 수술을 통해 영구적인 피임 시술을 시행하며 여성의 나팔관 수술과 남성의 정관 수술이 있습니다.

나팔관결찰술은 여성의 나팔관을 묶는 수술로 피임의 확률은 높으나 임신을 다시 원하는 경우는 복원수술을 해야하는 번거로움이 있으며, 복원을 하더라도 임신의 확률이 높지 않고 자궁외 임신이 될 가능성이 있어 신중히 결정해야 합니다.

정관결찰술은 정자를 운반하는 정관을 잘라내며 추후 임신을 원할 경우 복원 확률이 여성에 비해 높고 수술 또한 간단합니다.

 

피임 방법 선택 시 고려사항

피임 방법을 선택할 때는 다음과 같은 요소를 고려해야 합니다:

피임 기간: 단기 또는 장기 피임이 필요한지에 따라 선택합니다.

생활 패턴: 불규칙한 생활 패턴을 가진 경우 매일 같은 시간에 경구피임약을 복용하기 어려울 수 있습니다.

비용: 경구용 피임약은 1년에 최소 12만 원, 3년이면 36만 원이 소요됩니다.

건강 상태: 특정 건강 상태는 일부 피임 방법의 사용을 제한할 수 있습니다.

효과성: 자궁내 장치(IUD)나 피임 임플란트는 실패율이 1% 미만으로 가장 안전한 방법으로 분류됩니다.

부작용: 호르몬 피임법은 두통, 메스꺼움, 체중 증가, 유방 압통, 감정 기복 등의 부작용을 동반할 수 있습니다.

미래 임신 계획: 가역적인 방법과 영구적인 방법 중에서 선택할 수 있습니다.

여성의 주체적인 피임 실천이 여성의 건강과 더 나은 삶의 질을 위해 반드시 필요한 요소이므로, 여성이 스스로 다양한 피임법을 알고 실천하는 것이 중요합니다.

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피임 실패 시 대처 방법

피임 도중 약 복용을 잊었거나 콘돔이 파열된 경우, 즉시 사후피임약 복용 여부를 고려해야 합니다. 사후피임약은 성관계 후 최대 72시간 내 복용이 권장되며, 복용 시점을 앞당길수록 효과가 높습니다.

이후 3주 이내에 생리가 없거나 불규칙할 경우 임신 테스트를 시행하고, 필요 시 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다.

응급 피임약을 복용한 후에는 다음 생리가 불규칙할 수 있습니다. 그러나 응급 피임약을 복용한 후 몇 주 이내에 생리가 오지 않으면 임신 테스트를 해야 합니다.